Среди эпидемиологических болезней, которыми был так богат XIX век, холера занимала совершенно исключительное место. В течение почти целого столетия она волновала умы миллионов людей, вселяя в них суеверный страх и сомнения в силу науки.

В течение прошлого века болезнь неоднократно выходила за пределы Индостана, распространяясь по всему земному шару. Её нашествия напоминали по силе и размеру самые опустошительные чумные эпидемии прошлых веков.

На своём пути эта болезнь захватывала прежде всего крупные и густо населённые города и уже из них распространялась дальше по путям передвижения человека. Скорость её движения зависела от скорости и интенсивности сношения между городами и странами. Эта особенность сохранилась и до настоящего времени, стой лишь разницей, что вместе с ускорившимся передвижением человека так же быстро стала распространяться и холера.

По данным ВОЗ на 01.12.2006г. в мире зарегистрировано137517 случаев заболевания холерой, из них 4282 со смертельным исходом.

Что же представляет собой это заболевание?

Холера – особо опасная острая инфекционная болезнь, вызываемая микроорганизмом – вибрионом и характеризующаяся способностью к эпидемиологическому распространению.

Клинические проявления заболевания характеризуются тяжёлым поносом, рвотой, общей интоксикацией и резким обезвоживанием организма. Инкубационный период болезни колеблется от 1 до 5 дней.

Источником возбудителя является человек, болеющий холерой или вибрионоситель. Во внешнюю среду холерные вибрионы выделяются с испражнениями или рвотными массами больного.

Пути распространения инфекции – водный и пищевой. Сроки выживания возбудителей холеры в разных пищевых продуктах колеблются от нескольких часов до 7 суток и зависят от их консистенции и условий хранения. В молоке, варёном мясе, студнях холерные вибрионы способны размножаться, но быстро погибают в кислых продуктах, длительно выживают во внешней среде, в том числе в воде (даже морской). Длительность выживания вибриона на предметах обихода при рассеянном свете составляет 14 – 20 часов, а в темноте – 24 – 34 часа.

Чрезвычайно опасной эпидемиологической особенностью холеры является образование большого количества вибрионосителей, так как она не всегда проявляется клинически, а также может протекать в лёгких формах расстройства желудочно–кишечного тракта, и заболевшие подчас даже не считают нужным обращаться к врачу.

Выявление вибрионосителей и их изоляция являются необходимыми мерами в противоэпидемической работе. В первую очередь необходимо изолировать лиц, соприкасающихся с больными холерой. Люди, находившиеся в контакте с больными, подлежат обязательной госпитализации для обследования и профилактического лечения.

Большую помощь медицинским работникам оказывают люди, не скрывающие появление у них нарушений функций желудочно-кишечного тракта. Такие больные выявляются во время эпидемий при подворном обходе общественным санитарным активом.

Несмотря на возможность передачи инфекции от человека к человеку, наиболее важную роль в распространении холеры играет внешняя среда, в первую очередь вода из открытых водоёмов, в которой холерные вибрионы могут не только сохраняться, но и размножаться. В эпидсезон текущего года, который характеризуется стабильно высокими показателями температуры воздуха, подобная ситуация вызывает большую настороженность.

Поэтому основной мерой защиты населения от угрозы, которую представляют больные холерой и вибрионосители, является обязательное соблюдение гигиенических правил:· тщательное мытьё рук перед едой и после посещения туалета,· кипячение молока и воды (особенно из открытых водоёмов) перед употреблением,· мытьё фруктов и овощей,· уничтожение мух, также являющихся переносчиками инфекции,· купание в разрешённых водоёмах,· на отдыхе пить воду только бутилированную, покупая её в супермаркетах и аптеках. Начальник отдела

эпидемиологического

надзора Управления

Роспотребнадзора по Брянской

области З.В. Евсеева